Artículo 3: Recursos Humanos Especializados por admin

En este artículo se les da facultades a los Seremis para autorizar el ejercicio de la Medicina a titulados en el extranjero, con los criterios que se requieran para su acreditación. El tema es que no señala este artículo si los Seremis podrán autorizar dicho ejercicio tanto en el sistema público como en el privado. Simplemente no dice nada al respecto.

Dada la polémica que hay actualmente en relación al ejercicio privado de quienes pasan el examen de revalidación, sería importante que este artículo lo especifique.

En el presente en el área de patologías mamarias no sólo somos atendidas por oncólogos (lo que me horroriza), si no por profesionales de otras especialidades que ha sido mi caso. En mi parecer, si vamos a tratar el cáncer debiera ser con el especialista del área y esto no debiera quedar a discusión

Los profesionales de la salud requeridos para la prevención, diagnóstico y tratamiento del cáncer conforman equipos interdisciplinarios  del área oncológica para que obtener el cuidado integral del paciente. Desde el apoyo psicológico a los tratamientos y medidas de prevención. Por lo tanto, la validación de la capacitación de cada profesional es esencial.   

Me parece que se debiera dar énfasis en los profesionales de alivio de dolor y cuidados paliativos, en que primero, exista la cantidad adecuada para las unidades existentes que no dan a basto con la cantidad de pacientes que deben atender. Facilitar la formación en el Pregrado. Considerar además profesionales no médicos. Existen en la actualidad unidades de paliativos donde el personal se multiplica para poder satisfacer las necesidades de los usuarios. 

Deben fortalecer las redes ya existentes y a las unidades nuevas, asignar dineros y cargos suficientes para permitir su correcto funcionamiento. 

Gracias 

Capacitar a Todos los trabajadores relacionados con los pacientes oncologicos y sus familias no solo los profesionales biomedicos. Dar apoyo a cuidadores, como se presento en la ley Sanna ( fuero, licencias, otros) . Incluir la catedra de Oncologia en la Malla Curricular de las carreras de Medicina y del area de la Salud de las Universidades Chilenas.Esto debe ocurrir desde el comienzo de las carreras y no solo en las especializaciones. Incluir en la Atencion Primaria de Salud un fuerte programa de Educacion en Prevencion y Deteccion Oportuna del Cancer, para asegurarse un adecuado flujo a los Centros de Mediana y Alta complejidad de Cancer.Incluir los Ministerios de Ciencia y Tecnologia (fondos para la investigacion de cancer), Ministerio de Medio Ambiente ( evaluacion de proyectos que podrian generar cancer en la poblacion) Ministerio del Deporte (evitar el sedentarismo como causa de cancer)Ministerio de Energia ( preferencia de energias limpias )Ministerio de Educacion(educacion de los niños en temas de cancer y su prevencion) Consejo Nacional de TV (supervicion de la veracidad de los conceptos emitidos acerca del cancer)

  Si se pretende trabajar en estrategias de prevención, la verdad es que los médicos especialistas sirven bastante poco. La capacitación debe ser para los equipos de salud, incluso priorizando a profesionales y técnicos de otras disciplinas (enfermeras, psicólogos, nutricionistas, kinesiólogos, TENS, etc.). Es indispensable la capacitación en terapias de cesación tabáquica tanto en APS como en hospitales, dada la enorme influencia que tiene el consumo de tabaco en la incidencia de los distintos tipos de cáncer a los que se asocia.

Debido a la poca cantidad de médicos oncólogos que existen en nuestro país, considero relevante priorizar la convalidación de médicos oncólogos extranjeros, ya que es urgente contar con médicos especialistas. Por el déficit de oncólogos, existen muchos pacientes del servicio público que su médico de cabecera no es el oncólogo, sino otro médico que con aporte de oncólogo realiza seguimiento, lo cual no puede ser posible, debido a la complejidad de la enfermedad. El otorgar más becas a oncología es muy necesario, pero necesitamos medidas rápidas (ahora ya) para contar con más especialistas

Considerar equipos multidisciplinarios en todos los centros, sean estos públicos y privados, con alto nivel de especialización, empatía y calidad humana, evitando así la normalización de practicas que generan un estrés adicional en los pacientes ante la falta de empatía además de la escasa  información que se entrega desde el diagnóstico y durante el tratamiento respecto a los plazos, garantías, coberturas etc. Es muy necesario además contemplar y asegurar  la atención integral al paciente y grupo familiar en caso de requerirse esto también desde  un enfoque biopsicosocial, tomando en consideración la necesidad de  contar con profesionales especializados en el área salud mental, kinesiológica, medica y todo lo necesario para asegurar un trato digno y de calidad.

Se debe seguir las recomendaciones de organismos internacionales, como de la OMS o del OIEA, sobre los especialistas con formación idónea para el tratamiento del cancer.

Uno de estos tipos de especialistas es el Físico Médico, el cual trabaja directamente en el aseguramiento de la calidad de los tratamientos de radioterapia como en el área de imagenologia y medicina nuclear. Hasta este momento en Chile, solo aparece nombrado en normas técnicas y en algún D.F.L. pero, siendo una especialidad que tiene al menos 50 años de vida en el extranjero, aquí aún no se considera profesional de la salud, siendo que su trabajo conlleva una enorme resposabilidad con los pacientes; ni el Minsal ha normado su perfil profesional, ni menos de la convalidación de estudios de pre grado y/o post grado para profesionales extranjeros.

La especialización y exigencia de la misma es MUY IMPORTANTE. Los pacientes y familias afectadas por el cáncer necesitan un trato respetuoso y por sobre todo humanizado.

He conocido relato de personas con cáncer atendidas en el sector público tratadas con desprecio, cinismo y sin tolerancia, por no saber como actuar ante una enfermedad que genera reacciones de temor en el colaborador de la salud. 

Por lo tanto el proceso de selección debe solicitar especialización como mínimo en el área.

No basta con tener oncologos, la capacitación en Respeto y humanización de la salud, derechos y deberes de los pacientes es para todos (médicos, enfermeros, psicologos, psiquiatras, kinesiologos, nutricionistas, terapeutas ocupacionales, secretaria, auxiliar de aseo, etc) 

Falta mayor capacitación y educación. 

primero el actual escenario de no mas 100 oncologos para todo el pais es muy poco.

se requiere que los planteles de formacion universidades o un organismo hospital oncologico nacional ( asi como el de neurocirugia, traumatologico o el del torax) proporcione y capaite a los profesionales de la salud en el diagnostico y tratamiento. Sera necesario la creacion de subespecialidades medicas por ejemplo un nefrologo - oncologo, dermatologo- oncologo, gastroenterologo oncologo. y uno de oncologia integral .

proporcionar especialidades  aquellos profesionales que se dedican al diagnostico (tec medicos, bioquimicos) y al tratamiento y preparacion de medicinas apropiadas (quimicos farmaceuticos) o su tratamiento (psicologos, psiquiatra), manejo y prevencion (profesores de educacion fisica y kinesiologos)

 tambien la generacion de incentivos para aquellos profesionales que opten por estas especialidades. ya sea monetaria o quizas acceso mas dias de feriado legal para los hospitales publicos.

Es necesario que se formen profesionales de salud de todas las disciplinas para poder lograr un trabajo con un equipo multidisciplinario desde la pesquiza hasta el fin de vida. Trabajar en conjunto con centros de estudios superiores para crear y/o fortalecer los programas actuales de capacitación, enfocados en la realidad actual tanto a nivel internacional como nacional y de esta forma disminuir la brecha de profesionales en la atención de usuarios oncologicos en el país.

Como hija de paciente oncológica, me preocupa que el médico especialista en cáncer solo la vea durante las quimios y luego la de de alta y pase a controlarse en el programa de la mujer donde no la ve un especialista y este solo controla con examenes de revisión cada 6 meses, donde la observa y palpa... y una vez al año una mamografia... demasiado poco.

Apoyo indudablemente la formación de nuevos profesionales oncológicos, para que se supla la carestia de estos que existe actualemente.

Se necesita especialistas de forma transversal que atiendan pacientes de cancer, tanto oncologos, cirujanos, radiologos, kinesiologos, nutricionistas, psicologos, cirujano plastico, enfermeras... además de especialistas que sepan capacitación en los centros de salud primaria en la detección temprana de la enfermedad.

El seguimiento debe ser por parte de un equipo interdisciplinario, no solo por parte del especialista que hizo el diagnostico inicial, como puede ser un ginecólogo o un colonoproctólogo.

Fomentar concursos públicos, para que profesionales del área puedan aportar con sus conocimientos en el desarrollo de una atención certera y oportuna en hospitales donde se encuentra el mayor foco de pacientes oncológicos.  Y crear nuevas políticas públicas en el Área de la Educación, que subsidien los estudios superiores o becas especiales, para estudiantes que elijan estudiar en carreras de Oncología y Cirugía Oncológica. Ya que el déficit de profesionales en estas áreas es muy escaso, por los altos costos de ser un estudiante de medicina en Chile. Los aranceles son muy elevados, lo cual desvía los intereses reales de los jóvenes a seguir carreras de alto costo.

Lo ideal debe tratar de llevarse a cabo. En un sistema que carece tanto cualquier atisbo de potenciar las redes de atención parece un regalo. Sin embargo el foco debiera siempre ser desde lo humano, sensibizar al equipo médico básico y mínimo que existe en la atención integral de los pacientes, considerar siempre que son personas que sufren con todo lo que ello implica... Ser empaticos y consientes que la labor médica debe ser humanizante ante todo. Ojalá se considere capacitar a los profesionales ya existentes en la atención pública de manera permanente y hacer seguimiento de buenas prácticas en la atención hospitalaria y ambulatoria. Considerar que el soporte médico debe también estar presente en el seguimiento post alta que parece ser una tierra de nadie en la actualidad. 

Cuidar el personal, es muy importante que esten saludables, hay que hacer labor preventivo con ellos ya que tienen una gran sobrecarga de trabajo debido a la falta de especialistas, no es justo que se enfermen de tanto trabajar lo vi en el oncologo de mi marido, sigue trabajando un gran hombre con mucha vocacion y tambien tuvo cancer, cuidenlos.

Capacitación a todos los trabajadores que interactúan con los pacientes y su familia, no solo a los profesionales de la salud.

Incluir cátedra de oncología en todas las carreras de la salud

Crear incentivos para la carrera de oncología

Fortalecer la APS en prevención y detección temprana

Resulta indispensable capacitar en prevención al equipo de salud, más allá del médico especialista. Los primeros son los que en  pueden ejercer de manera más eficientes es labor. 

Existe coincidencia que uno de los principales factores de riesgo de contraer cáncer es el consumo de tabaco por tanto allí se puede hacer una prevención eficaz con personal de la salud capacitado en formas innovadoras de educación.

Asimismo, a nivel de Atención Primaria deberían implementar Programas de Cesación Tabáquica que han probado muy buenos resultados y Chile podría cumplir con los acuerdos del Convenio Marco  de Lucha contra el Tabaco.

En relación al acápite de RR.HH en salud oncológica , creo que la solución va por lo Integral y Multidisciplinario, no sólo depende de un Oncólogo quien muchas veces lidera el equipo, pero se hace necesario considerar Enfermeras, Matronas, Kinesiólogos,Psicólogos ,Educadoras,Químicos Farmacéuticos y Asistentes Sociales.Dado que es un tema transversal,con muchas aristas por abordar.

En lo que afecta a los especialistas propios debe considerarse en nuestro país la opción de eliminar el EUNACOM para los Especialistas ya formados en el extranjero quienes deben demostrar que poseen la idoneidad para desempeñar su Especialidad y para ello el EUNACOM no es lo que realmente define su experticia sino más bien debe acreditarse a través del CONACEM, lo cual a través de incentivos definidos para todas las especialidades falentes tanto económicos como formativos,poniendo énfasis en beneficiar la regionalización a fin de apoyar la salida de Especialistas a las regiones y no concentrarse en la RM. ( Santiago ).

La formación de capital humano especializado me parece fundamental y me alegra que así  .Debe ser una preocupación fundamental del Estado. Los profesionales y personal debe ser altamente calificado en cáncer o y ser un gran apoyo su tratamiento. Es la única manera de que el paciente se sienta seguro. 

Se puede ser más específico en ésta ámbito con respecto a como se fomentará la formación de capital humano (oncólogos, radiólogos, cirujanos, nutriólogos, enfermeras tratantes y/o coordinadoras, demás profesionales relacionados con el tema y personal técnico, etc.) Soy médico y me ha tocado de cerca ver el proceso que viven distintos pacientes con diferentes tipos de cáncer y la verdad es que aparte de la falta de médicos especialistas en realizar la intervención directa sobre el cáncer mismo a tiempo, falta mucho educación en lo que respecta al buen seguimiento del paciente, la coordnación entre profesionales, tramaiento integral, etc.

Sería bueno que al menos se dieran luces de como se aborará ésto, ya sea dándoles facilidades a los profesionales para que estudien, realizando convenios del minsal con la universidades estatales, auspiciar reuniones multidisciplinarias en los distintos establecimientos, entre otros

Dentro de este artículo, es indispensable incluir a los profesionales NO médicos, tales como kinesiólogos, terapeutas ocupacionales, fonoaudiólogos, psicólogos, entre otros. Todos ellos son fundamentales dentro de todo el marco del proceso de la enfermedad en sí. Yo soy kinesióloga y realicé el Diplomado en Kinesiología Oncológica de la Universidad San Sebastián (Santiago), dada la alta y ascendente incidencia de la patología en el país, y obviamente porque también me interesa ser un aporte para la comunidad afectada por dicha enfermedad. Considero que deberíamos ser más valorados, debido a que lo que nosotros podemos hacer es de mucha utilidad para cada paciente y debería ser obligatorio que, tanto el kinesiólogo, como los demás profesionales NO médicos mencionados, formáramos parte del equipo de salud oncológico. Y esto no únicamente en Santiago (donde lo evidencié en algunos lugares, tampoco se ha masificado tanto), sino que en regiones, donde no existe absolutamente nada al respecto (solamente profesionales médicos). 

La formación de los recursos humanos para el tratamiento del cáncer debería considerar una visión bio_psico_social, dada la complejidad del proceso de la enfermedad y su impacto no solo esta  en la esfera biológica, sino a nivel familiar y social. El énfasis de la ley ( "especialistas médicos, profesionales de la salud, como investigadores en la materia".), no considera explicitamente a  otros especialistas como psicólogos, nutricionistas, terapeutas ocupacionales, kinesiologos, etc.  La tendencia mundial es abordar el cáncer desde una visión integral, en los últimos años la psicología (La psicooncología constituye una rama especializada entre la medicina y la psicología que se ocupa de las relaciones entre el comportamiento, los estados de salud y enfermedad, la prevención y el tratamiento, el fomento de hábitos sanos y la interdisciplinariedad) ha agrupado a distintos profesionales para abordar la intervención en aspectos como la calidad de vida del paciente y su entorno, la dimensión espiritual y otros aspectos que no incorpora la visión puramente biologica. Hay evidencia científica que apunta a que los factores psicosociales son esenciales para la adhesividad a los tratamientos, aumento en las expectativas de vida, disminución del impacto (incluso económicos en las familias), disminución de secuelas en salud mental de los cuidadores, etc, etc.  Por lo tanto, se requiere una visión más amplia que lo que plantea la ley.

Creo que es de vital importancia integrar a aquellos profesionales que ya han sido capacitados en el exterior mediante las Becas Chile/ conicyt. Muchos profesionales hemos adquirido capacitaciones en países desarrollados, con sistemas de salud integrados que tienen como obligacion atender a TODOS los pacientes que tengan Cancer. No solo para el tratamiento quirurgico, Qt, Rt o paleativo. No deben dejar de considerar la importancia de dejar a los pacientes funcionales para volver a ser su vida de la forma más normal posible.

Muchos de estos profesionales han vuelto a Chile sin encontrar un lugar de trabajo, debido a los pitutos, etc. Es importante que hagan tambien un grupo de seleccion de profesionales que ya estan capacitados y estan con ansias de devolver realmente ese conocimiento al pais. 

Capacitación a todos los profesionales que interactuan con el paciente y familiares. humanizar el tratamiento que se otorga. Considerar al paciente como una persona, no como un diagnostico.

Recurso Humano: desde todas las disciplinas. No podemos esperar que el problema se resuelva con la sola formación de más oncólogos. Si el cáncer será la primera causa de muerte, la formación de recurso humano debe ser transversal, incorporando diversas disciplinas en todos los ámbitos.

En la Escuela de Medicina de la Universidad de Chile, hacemos un curso de formación a médicos de pregrado en donde incorporamos diversas miradas, desde la antropología, sociología, trabajo social, medicina, entre otras. Ello nos permite enriquecer la formación y reducir la mirada BIOMEDICA; mostrando a los estudiantes que los pacientes son personas, que tienen familias, que provienen de diversos contextos socioeconómicos, educacionales, étnicos, etc, Incorporar la mirada de los determinantes sociales de la salud es fundamental en la formación no sólo de los médicos, sino que en todas las carreras del área de la salud.

SOCIEDAD CHILENA DE HEMATOLOGIA

Recursos humanos especializados: Nos parece que la acreditación de especialistas extranjeros dene atenerse a lo exigido a los nacionales y requerir al menos la rotación por dos o mas centros formadores  nacionales deurante una semana para la evaluación del desempeño por sus pares y posteriormente someterse a una evaluación formal ya sea por una Universidad Acreditada o CONACEM y la Seremi apruebe el ejercicio SOLO una bez aprobado este proceso el cual debe ser lo más ágil posible

Trabajé en Recursos Humanos de un Servicio de Salud y de no ir acompañada la política y reglamento posterior de una asignación presupuestaria con aumento de planta centralizado y vertical hacia todo el país, la implementación quedará inequitativa e ineficiente por varios..varios años,con el consiguiente sufrimiento humano , que es lo que creo todos quisiéramos evitar.

Es necesario comenzar a formar profesionales desde pregrado en las áreas de la salud, abordando tanto el cáncer de adulto como el infantil. Medicina, Enfermería, TENS, TONS, Odontología, Nutrición, Fonoaudiología, Kinesiología, Psicología, Terapia Ocupacional, Química y Farmacia, Tecnología Médica, etc. Todas estas profesiones deberían abordar en profundidad al menos la promoción, prevención y detección temprana del cáncer; patologías/secuelas asociadas que cada una de las profesiones le compete tratar.

En todos los CCR deberían existir profesionales especializados en oncología, para que la rehabilitación que otorguen sea de calidad y acorde a lo que los usuarios oncológicos requieren

Se deben formular más convenios de intercambios para formación y pasantías en EEUU y Europa; a fin de que nuestros profesionales tanto del sistema público como privado accedan a los mejores conocimientos. Ej: No sólo los profesionales del TROI del Hospital Luis Calvo Mackenna accedan al St. Jude... sino otros profesionales de otros hospitales también lo puedan hacer.

Es necesaria el incentivo a que mas profesionales de la salud quieran especializarse en oncología!! Y que profesionales de otras áreas se especializen en tratamientos con pacientes oncológicos.  Es muy penoso cuando nuestros oncologos nos dicen.... vaya donde tal doctor, el tiene que aprender con usted :-/  Cada profesional tiene que tener actualizacion continua necesaria para atender eficazmente su trabajo.

El Minsal más que fomentar debe asegurar la formación de especialistas médicos y enfermeras en un número suficiente para dar cobertura nacional, resguardando el acceso y la oportunidad al tratamiento a toda la población y proveer el número de cargos necesario para ello 

También debe asegurar la formación de equipos multidisciplinarios médicos, enfermeras, y otros profesionales del area salud y social para atención primaria, focalizando esfuerzos en promoción, prevención y diagnóstico precoz. Debe proveer el número de cargos necesarios para realizar las acciones de salud