Artículo 4: Investigación por admin

Sería también muy productivo hacer investigación con terapias complementarias en general.

Creo que toda terapia en que haya un espíritu de ayudar a las personas, sirve para contribuir contra cualquier enfermedad , inclusive el cáncer . 

El "potenciara" me complica...no debiera existir un presupuesto base entregado por el gobierno? La potenciacion de externos la entregas a las Universidades generando exenciones tributarias para el desarrollo de investigaciones.

Entiendo que las universidades deben tener programas de investigación, sería fundamental incluir a las que se encuentran trabajando este tema y dejar a voluntad de las/os pacientes la decisión de participar en ellas

De acuerdo. Tremendamente necesario. Contamos en el país con grandes investigadores, que probablemente con mayor soporte y apoyo podrían hacer más cosas increíbles.

Garantizar el cancer como tema prioritario.Considerar relevante el Banco de Tumores para el desarrollo de evidencia.Proteger la investigacion e inovacion. Incentivar la investigacion de cancer en los Centros Publicos de Alta y Mediana Complejidad, para estudiar los canceres que tienen mayor incidencia en nuestro territorio.Esto debria abrirse a educacion, acompañamiento del paciente, programa de adherencia de los pacientes a la terapia.

Debe especificar en qué consiste el apoyo a la investigación

Debe hacerse cargo de distinguir al tratante especialista y al investigador de un ensayo clinico que tiene otro objetivo, con serios conflictos de intereses de por medio. Debería declarar claramente que el paciente sujeto de investigación y su mayor beneficio es el propósito de cada tratamiento que se indica, por sobre los intereses de un ensayo clinico o proyecto de investigación

Potenciar es un término vago que no compromete al estado. Se deben establecer indicadores medibles que puedan ser validados anualmente.

Debe haber transparencia en los recursos que financiarán y fomentarán la investigación

Es muy importante favorecer la investigación, pero no solo desde el ámbito biomédico. Hoy Se puede potenciar desde las diversas especialidades que abordan el cáncer como también por parte de sus diversos actores.
Existen ONGs que cuentan con vasta experiencia en cuanto a prácticas, cuidados, tratamientos no farmacológicos; organizaciones que han logrado levantar el perfil de sus beneficiarios para poder identificar sus necesidades y que cuentan con profesionales aptos para desarrollar y generar conocimientos. Es un nicho importante que no ha sido, aún, abordado.

Por otra parte, si queremos fomentar la generación de conocimiento, debemos asegurar el acceso a este por parte de todo aquel que esté interesado, desde profesionales de la salud a pacientes. A nivel internacional existen plataformas web que entregan información científica, pero con un lenguaje menos técnico y amigable para los usuarios y sus familias. Es una forma de educar y empoderar a la población.

Tambien educacion en los colegios y liceo, es decir, educacion de calidad porque ya mayoria dd las enfermedades son prevenibles, puede utilizar a los profesores ya que les profesionales en formacion y universidades no se hacen cargo de las educaciones en las escuelas por lo que podrian hacen una modificacion ahi tbn para impactar de lleno en la disminucion de cifras y tasas por mayor conocimiento preventivo de la poblacion.

incluir investigaciones como lo hacen otros paises para evidenciar los beneficios y efectos del tratamiento de la camara hiperbalica para personas con complicaciones de la radioterapia

 Es importante que el Gobierno inyecte mas recursos a la investigacion

tambien la investigacion asociada a la prevencion y aquellos procedmientos que complementen la terapia medica que hagan que una persona se sienta mas saludable por ejemplo la realizacion de actividad fisica

Me parece que este punto es más una declaración de intensiones que un objetivo de trabajo.

Yo diría mejor: "El Ministerio de Salud (fomentará) desarrollará un área destinada a la investigación científica biomédica, clínica y de salud pública en cáncer. Para ello (potenciará) se implementará la estrategia para obtener la cooperación técnica y financiera, a nivel nacional e internacional, mediante la creación de la Subsecretaría/Oficina Nacional/Instituto etc. del Cáncer."

Se debe dejar abierta la investigación en medicinas complementarias, ya que por su bajo costo, excelentes resultados y alta valoración por parte de los usuarios (Encuesta Minsal año 2014) no pueden dejarse de lado en el tratamiento.

Buen punto, pero muy abierto.... "Fomentará" financiera y técnicamente. Las Universidades chilenas hacen Investigación de calidad, asi como dicen que buscaran apoyo internacional sería bueno traer de afuera PhD. para potenciar lo que acá se está realizando, incentivar más a nivel regional este tema.

Creo que se deberían crear cargos para enfermeras docentes que tengan la función de educar al personal, capacitar al personal nuevo con programa establecido mínimo de un mes. Además, creo que este cargo facilitaría la función de realizar investigación en los centros oncologicos, con la posibilidad de realizar valoración, planes de mejora a partir de la realización de estas investigaciones. 

Considero importante especificar bien este punto, tomando en consideración que ya existen entidades que están desarrollando estudios, que manejan información nacional e internacional de gran relevancia y están trabajando actualmente en la investigación de patologías oncológicas y su comportamiento. Me parece conveniente partir por ahí, apoyar los avances que se han logrado, fortalecer (con apoyo académico y financiero) la investigación y la experimentación, de manera tal de llegar a desarrollar nuestros propios tratamientos, incluyendo terapias biológicas.

Definir prácticas de atención primaria (modelo de atención) y capacitación obligatoria del personal de salud del sistema público en el área de oncología.

Seria importante la claridad respecto a los recursos financieros para costear investigaciones, que sea una parte del ITEM presupuestario para salud el que sea exclusivo para investigacion respecto al cancer. Que sea un tema integral en el presupuesto. 

Creo que red publica debe invertir, en el tratamiento de la Camara Hiperbarica, considerando la necesidad de los pacientes post tratamiento del cáncer.

dentro de las pocas posibilidades de un buen tratamiento.ES IMPERATIVO la investigacion y complementar con alternativas de tratamiento,cada paciente afronta de diferente manera el flagelo del cancer, en Chile existen los medios pero no las voluntades por parte de nuestros parlamentarios, de incluir las distintas alternativas que existen.

En el PLAN NACIONAL DE CÁNCER 2018- 2022 estaba estipulado que El Ministerio de Salud necesita establecer una entidad rectora en la investigación oncológica, que refleje las prioridades en materia de investigación en cáncer en el país, considerando todos los ámbitos: paciente, clínico, cuidado de la salud, salud pública, caridad e investigadores.

Concepto:  Establecer una oficina pertinente dentro del Ministerio de Salud encargada de coordinar la investigación en cáncer en la población chilena.  Esta institución de investigación será independiente, pero transversal a la vez, de la sección de asistencia en oncología.  Podría funcionar bajo del nombre del Instituto Nacional de Investigación en Oncología. Un modelo que podría usarse es el British National Cancer Research Institute (NCRI, https://www.ncri.org.uk/). Esto permitirá el establecimiento de convenios, contratos y comunicación con otros NCI internacionales. Tenga en cuenta que esto es independiente y no debe confundirse con el "Instituto Nacional del Cáncer" existente en Chile, que se centra en la atención al paciente.

Acción: Contratar a personal permanente (al menos 1-3 personas) dentro del Ministerio para identificar y coordinar la investigación en cáncer en el mundo social-civil, académico y privado en áreas pertinentes a la salud publica chilena.

Sub-objetivos: 

(A) Desarrollar una política de investigación coordinada entre entes gubernamentales (CONICYT, CORFO, Nuevo MinCyT), instituciones académicas publicas y privadas, sector privado, y toda otra institución vinculada a la investigación nacional o internacional en cáncer. 

(B) Definir en conjunto con las instituciones pertinentes, una línea financiera protegida para investigación en áreas pertinentes a la salud publica chilena identificada por el Ministerio (podría ser investigación básica, clínica y de salud publica).

(C) Coordinar con el sector privado para establecer instituciones y investigación financiada por farmacéuticas / sponsors en Chile. 

(D) Definir los requerimientos para la generación de nuevo conocimiento en base y de acuerdo con la realidad clinico-epidemiológica de cáncer en Chile a través de una agenda de investigación.

(E) Promover una red nacional de investigación en cáncer, para promover la comunicación

coordinación, articulación y colaboración entre los centros de investigación del país.

(F) Facilitar y transparentar el acceso de los datos de registro nacional e información disponibles, a los investigadores y comunidad científica nacional (ej. via una plataforma digital).

No basta con fomentar la investigación. También debe ser financiada, y sobre todo facilitada.

Debe establecer un presupuesto anual para investigación y entregar a las universidades la investigación.

Incluir en las investigaciones la oxigeno terapia para pacientes oncologicos con radionecrosis y estudiar todos los beneficios.

La cámara hiperbárica es mejorar la calidad de vida de los pacientes con radionecrosis, para tratar  los efectos secundarios de la radioterapia.

-Considero fundamental incorporar in instituto de investigación en cáncer u observatorio, así como el Cancer UK o NCRI que permita contar con infraestructura, recurso humano altamente capacitado, y apoyo económico para el desarrollo de investigación en todo ámbito-

-Es importante ampliar la mirada y considerar estudios no sólo desde la perspectiva biomédica. Como investigadora, y años de trabajo en el ámbito de la salud, es posible ver que hay una serie de determinantes sociales asociados al desarrollo del cáncer en adultos y que no podemos reducir solamente con lo médico. Contar con sociólogos, antropólogos, trabajadores sociales sumado a los profesionales de la salud nos permitirá conocer la causa de las causas, como dice el gran M. Marmot y así reducir las brechas que hoy tenemos en la sobrevida de adultos.

-Actualmente,no sólo las universidades tienen campo para la investigación, sino que cada vez más organizaciones de la sociedad civil altamente profesionalizadas realizan investigación. Debe generarse una sinergia entre los distintos actores, estado, organizaciones, academia y aprovechar este recurso que ya existe. Se deben proveer los puentes para la que los equipos de investigación de encuentren y produzcan, y aprovechar financiamientos Conicyt, Fondecyt, entre otros. 

-Asimismo, es fundamental contar con registros actualizados, tanto en niños como en adultos, lo cual es fundamental para poder investigar y proyectar en el caso de políticas púbicas. En el caso del cáncer infantil, el último registro es del año 2011. 

Es fundamental tener registros nacionales de pacientes con los diferentes tipos de cáncer. Es la manera de dimensionar el problema de salud que tenemos y luego permite organizar la  asignación de recursos. Ese es el camino que han seguido los países desarrollados.

El trabajo de registrar los diagnósticos y los resultados de los tratamientos es grande, es caro y se requieren recursos que deberían ser asignados por el estado.

La ley Ricarte Soto incluyó algunas exigencias que han obstaculizado la investigación y deben ser revisadas, especialmente en lo que se refiere a solicitud de consentimientos informados para estudios retrospectivos que no tendrán influencia en el manejo del paciente o solicitud de consetimiento a familiares de pacientes fallecidos para estos efectos

SOCIEDAD CHILENA DE HEMATOLOGIA

Sera bueno contar con mas fondos para investigación. El cáncer es una enfermedad que va en aumento día a día. Investigar vacunas, que sean una solución real para las personas que padecen esta enfermedad. En otros países se investiga todo en dar soluciones concretas, por que en Chile NO se hace. es el momento de ocuparse, no de preocuparse.

Adecuar o modificar los articulos de la Ley Ricarte Soto para investigación clínica, para lograr efectivamente facilitar la investigación en cáncer

La investigación debe incorporar estudios sobre tratamiento de oxigenoterapia hiperbárica en pacientes con necrosis causada por radioterapia.

Promover investigaciones como ocurre en los países que han avanzado más en los tratamientos post-cáncer, como lo ha hecho Estados Unidos, los países Europeos, Australia, Japón. Los que han logrado evidenciar los efectos de los tratamientos en Cámara Hiperbárica para pacientes con complicaciones de la radioterapia para mejorar la calidad de vida de estos pacientes. Replicar el trabajo de C. Parra, A. Felmer y cols. realizado el año 2010 por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, de la Facultad de Medicina de la Universidad Andrés Bello y la Unidad de Medicina Hiperbárica del Hospital de Trabajador sobre Tratamiento de la cistitis actínica hemorrágica mediante oxigenoterapia hiperbárica donde el estudio concluyó que la oxigenoterapia hiperbárica debe ser considerado en Chile el tratamiento de primera línea para el tratamiento de la radionecrosis en pacientes con cistitis actínica. Estos pacientes representan hasta el 8-10% de todos los pacientes sometidos a radioterapia lo que equivale a varios miles de pacientes oncológicos que sufren de mala calidad de vida por falta de acceso a tratamiento. Promover investigaciones que estudien la calidad de vida de los pacientes con radionecrosis. En Chile actualmente no existe ningún trabajo de investigación que evalúe la calidad de vida de estos pacientes. Se necesitan estudios que fundamenten la necesidad que estos pacientes tienen de una terapia eficaz accesible y no materialmente inalcanzable como ocurre en la actualidad.

Como Fundación Nuestros Hijos Nos parece clave que en este artículo se haga diferencia en la red infantil. La información existente en el Registro Nacional de Cáncer Infantil (Renci) del Minsal, permitirá determinar efectivamente dónde existen mayores necesidades de incorporar nuevos centros de especialización en la red actual.  

Sugerimos además indicar la incorporación de al grupo etario entre 15 y 19 años (adolescentes) al Programa Infantil adaptando los protocolos de tratamiento infantiles a los pacientes adolescentes, porque en la gran mayoría de los cánceres infantiles, tienen mejores resultados de sobrevida que si se usan los protocolos de adultos[1]. 

Esta indicación requerirá nuevos recursos para adaptar las estructuras físicas actuales de las Unidades Oncológicas infantiles para agregar todo el equipamiento para las características propias de este grupo etario.

Sugerimos iniciar un proyecto piloto de esta incorporación en los Hospitales de la Red Pinda que tratan tanto a niños como adultos. Hospital Dr. Sótero del Río, San Juan de Dios, por ejemplo.

[1] https://www.cancer.org/cancer/cancer-in-adolescents/treating-cancer-in-adolescents.html

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2435335/

Sugiero fomentar la investigación en él área de promoción y prevención que a la larga es más costo-efectiva en nuestro país. Logrando reducir la incidencia de éste problema

Que pasa con la investigación y el tratamiento hacia la mujer joven, una mujer joven de 13 o 14 años que comienza su vida sexual y decide ir al consultorio, aquí la matrona o la persona a cargo le entregará:

Pastillas o inyección...

¿con qué estudio hormonal o genético? Como se sabe que esa niña o joven tiene antecedentes genéticos o un trastorno hormonal severo? O quistes ovaricos? 

No se hace ese estudio y después a los 23, 25 años tenemos cáncer y metatasico.

Cada vez hay más mujeres jóvenes ANTES DE LOS 40 AÑOS CON CANCER MAMARIO.

Y que no se realizan mamografías a mujeres jóvenes, ni siquiera se contempla las Ecomanaria! En consultorios, mayor estudios!!

En países europeos se ocupan tratamientos en primera Línea para pacientes con estadío 4 que tienen metástasis con excelentes resultados, en Chile no se ocupan y si llegarán a ocupar su valor es extremadamente alto.

La investigación debería relacionarse no sólo con la cura, sino tambien con los factores de riesgo. Investigar acerca de los estilos de vida de NUESTRA población, los factores que afectan en nuestras ciudades, y que en todas son distintos, y que influyen en que en ciertas ciudades hayan mas personas con ciertos tipos de cancer que en otras. Investigar y fiscalizar!

el apoyo a la investigación sobre el tratamiento de la radionecrosis, debido a que es una patología terrible para los pacientes postradioterapia que se ven afectados y su único tratamiento es la oxigeno terapia hiperbarica sobre 2ATA.

Se deben aumentar los esfuerzos para realizar estudios de investigación que abarquen las nuevas terapias para pacientes con lesiones por radioterapia, especialmente el uso de terapia con oxígeno hiperbarico